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Calze elastiche compressive a lunghezza intera versus al di sotto del ginocchio per la prevenzione della sindrome post-trombotica in pazienti con trombosi venosa prossimale

Benché le calze elastiche compressive al di sotto del ginocchio siano efficaci per la prevenzione della sindrome post-trombotica, un numero significativo di pazienti con trombosi venosa profonda sviluppa ancora tale sindrome.

Uno studio clinico in aperto e randomizzato, ha confrontato calze elastiche compressive a lunghezza intera o sotto il ginocchio per la prevenzione della sindrome post-trombotica.

In totale, 267 pazienti con primo episodio di trombosi venosa profonda prossimale sono stati randomizzati a indossare calze elastiche compressive a lunghezza intera o sotto il ginocchio per 2 anni.

Dopo 3, 6, 12, 18, 24 e 36 mesi, questi pazienti sono stati valutati per manifestazioni di sindrome post-trombotica in base alla scala Villalta.

La sindrome post-trombotica si è sviluppata in 44 ( 32.6% ) dei 135 pazienti randomizzati a calze a lunghezza intera e in 47 ( 35.6% ) dei 132 che hanno indossato calze sotto il ginocchio, per un hazard ratio ( HR ) aggiustato di 0.93.

Sindrome post-trombotica grave si è manifestata in 3 pazienti in ciascun gruppo.

Effetti avversi legati alle calze elastiche compressive si sono sviluppati in 55 ( 40.7% ) dei 135 pazienti assegnati a indossare calze a lunghezza intera e in 36 ( 27.3% ) di quelli randomizzati alle calze sotto il ginocchio ( P=0.017 ), e hanno portato alla prematura sospensione dell’utilizzo, rispettivamente, in 29 ( 21.5% ) e 18 ( 13.6% ) pazienti.

In conclusione, le calze elastiche compressive a lunghezza intera non offrono una migliore protezione contro la sindrome post-trombotica rispetto a quelle sotto il ginocchio e sono meno tollerate. ( Xagena2012 )

Prandoni P et al, Blood 2012; 119: 1561-1565

Emo2012